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清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
一、適應(yīng)證
8小時(shí)以內(nèi)的開(kāi)放性傷口應(yīng)行清創(chuàng)術(shù),8小時(shí)以上而無(wú)明顯感染的傷口,如傷員一般情況好,亦應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)。如傷口已有明顯感染,則不作清創(chuàng),僅將傷口周圍皮膚擦凈,消毒周圍皮膚后,敞開(kāi)引流。
清創(chuàng)術(shù)適用于:
1.所有的火器傷口均是污染的,應(yīng)盡早在6~8h內(nèi)行徹底的初期外科處理。
2.危及傷員生命的內(nèi)臟傷已經(jīng)處理,休克及水電解質(zhì)紊亂已糾正,全身情況穩(wěn)定,能耐受手術(shù)。
二、禁忌癥
1.四肢火器傷、創(chuàng)面大而深,傷員合并有嚴(yán)重的休克和水與電解質(zhì)紊亂,全身情況不穩(wěn)定。
2.疑有火器傷所致的肢體主要血管損傷,血源缺乏,技術(shù)條件受限時(shí)。
3.有或疑有內(nèi)臟傷的火器傷。
4.出口很小的軟組織貫通傷,或淺而小的切線傷。
5.已發(fā)生感染的火器傷,不宜行過(guò)多的清創(chuàng)操作,應(yīng)充分引流,以免感染擴(kuò)散。
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