外科主治醫(yī)師手術指導相關內容：縱隔引流術手術步驟由醫(yī)學教育網搜集整理，請廣大考生參考。

（1）切口位于胸骨切跡上1～2cm，為3～4cm橫切口，依次切開皮膚、皮下組織、頸闊肌淺層，分開胸骨舌骨肌束，剪開氣管前筋膜，用手指在氣管前間隙內向下鈍性分離，達氣管分叉平面，使氣體充分溢出減壓。引流的關鍵在于氣管前筋膜一定要打開。如有分泌物要沖洗干凈。

（2）置入內徑為0.5～0.8cm的軟乳膠管，縫合切口，固定引流管醫(yī)學|教育網整理。

（3）如縱隔膿腫在側方，則患者頭偏向健側，在患側鎖骨上切口，并切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭，沿氣管側方用手指鈍性分離，穿刺證實分到膿壁后，用長血管鉗分破膿腫壁，用手指探查膿腔，進一步擴大引流口，吸除膿液，反復沖洗后，放置引流管1～3根。

（4）縱隔手術如胸腺瘤摘除術，胸內甲狀腺腫切除等，多采用劈胸骨切口，術畢應在胸骨后置入長而有側孔的前縱隔引流管，管外端由劍突下上腹壁另戳口引出體外連接于水封瓶。術中如有一側胸膜破裂，應在該側另置一常規(guī)胸腔閉式引流管。