外科主治醫(yī)師手術指導相關內(nèi)容：白馬手術步驟由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理，請廣大考生參考。

同側(cè)（病側(cè)）入路適用于海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動脈水平段、后曲段和后升段外側(cè)面的病變。

（1）采用顳下、翼點經(jīng)側(cè)裂的骨瓣開顱。

（2）沿著蝶骨小翼和前床突的上緣切開顱底硬腦膜。

（3）向前推開硬腦膜，磨除前床突和視神經(jīng)管的上、外側(cè)壁。切開隨視神經(jīng)入視神經(jīng)管內(nèi)返折的硬腦膜。

（4）沿著頸內(nèi)動脈前曲段的前緣分離視神經(jīng)鞘的外側(cè)，即可將內(nèi)側(cè)三角顯露出來。為了顯露頸內(nèi)動脈水平段的外側(cè)部分，則沿著水平段起始部的外緣將內(nèi)側(cè)三角切開，并用止血物沾粘膠或止血劑填塞海綿竇的前下腔內(nèi)前外側(cè)部分。

（5）用同法填塞海綿竇內(nèi)側(cè)腔，并切開內(nèi)側(cè)三角的內(nèi)側(cè)緣，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理同時將后曲段也顯露出來。然后在內(nèi)側(cè)三角的后面，即在動眼神經(jīng)進入海綿竇硬腦膜處和后床突外側(cè)緣之間，也用填塞的方法填充海綿竇的后上腔和外側(cè)腔的后部。至此可將頸內(nèi)動脈海綿竇段完全顯露。

（6）找到病變的瘺口，加以夾閉或修補。

（7）徹底止血后關顱。