腎癌-外科手術(shù)指導(dǎo)

1.手術(shù)治療：腎癌一經(jīng)確診，應(yīng)盡早行腎切除。手術(shù)入路的選擇目前一般以經(jīng)腹者為多，進(jìn)腹手術(shù)術(shù)野暴露較好，可避免或減少對其它鄰近器官的損傷，必要時尚可行胸腹聯(lián)合切口。手術(shù)時盡快阻斷腎蒂血管，避免腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。腎切除同時，尚應(yīng)切除腎周脂肪、筋膜組織及淋巴結(jié)。術(shù)野再用蒸餾水浸泡五分鐘，以消滅殘留逸散的癌細(xì)胞。對已有肺部轉(zhuǎn)移、病人一般情況尚可、重要器官能耐受手術(shù)者，爭取切除原發(fā)腎癌，對緩解病情有一定好處。

2.放療：放射對腎癌的治療作用尚無定論，目前放療對腎癌病人主要用于：①患者年齡輕、病史短、腫瘤增長快、毒性癥狀明顯者行術(shù)前放療可縮小腫瘤體積；②癌腫已擴(kuò)展到鄰近器官或腫瘤切除不徹底的病例，術(shù)后放療可減少局部復(fù)發(fā)；③晚期腎癌，不能手術(shù)切除，放療可減輕疼痛、血尿及腫瘤毒性癥狀。

3.化療：化療對腎細(xì)胞癌的效果較差醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，聯(lián)合化療可提高療效，近年來進(jìn)行的體外化療敏感試驗(yàn)，篩選化療藥物可能有一定益處。

4.激素治療：黃體酮、睪丸酮對轉(zhuǎn)移性腎癌能起到緩解病情的作用。

5.免疫治療：卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、免疫RNA、干擾素、白介素等對預(yù)防復(fù)發(fā)或緩解病情發(fā)展有一定用處。