血胸和胸腔異物的胸腔鏡手術-外科主治醫(yī)師手術指導

在胸腔鏡監(jiān)視下，經一個套管插入吸引器，迅速吸出 胸腔積血，凝血塊不能吸出時，經另一個套管插入內鏡鉗夾碎血塊再吸出，用無菌生理鹽水沖洗胸腔，尋找出血部位。肋間動脈或胸廓內動脈 損傷后出血，常用內鏡鈦釘夾閉斷裂血管的兩端或縫合結扎血管斷端；肺破裂出血，如果肺破裂范圍小、表淺，可縫閉破裂斷面或使用內鏡縫合切割器切除壞死肺組 織，縫閉肺斷面；如果胸腔鏡下發(fā)現(xiàn)肺損傷嚴重或肺門大血管有損傷，應該轉為開胸手術。