距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
【困難十二指腸殘端的處理概述】因胃及十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)時(shí)常會(huì)遇到一些困難的問(wèn)題。對(duì)此常采用的處理方法有:①十二指腸潰瘍曠置術(shù);②十二指腸殘端造口置管術(shù)。
【適應(yīng)證】①十二指腸潰瘍病變及其周圍炎癥水腫明顯或因瘢痕組織形成團(tuán)塊醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,與膽管及胰腺致密粘連,界線不清,或因瘢痕收縮使幽門與十二指腸壺腹之間的距離縮短。這些情況在處理十二指腸殘端時(shí)容易損傷膽總管及胰腺;②廣泛的瘢痕組織形成、十二指腸壁變硬、殘端無(wú)法行內(nèi)翻縫合;③十二指腸或胃后壁的穿透性潰瘍向后穿透到胰腺組織內(nèi),實(shí)際上已無(wú)后壁殘端問(wèn)題。