（1）遠側腸段的切斷端先行縫合封閉。將近側腸管的斷端靠攏遠側段的抗腸系膜面，約距縫合封閉端2～5cm，以不吸收線縫合近側腸管的切斷端的系膜端與抗系膜端固定于遠側腸管的抗系膜面縱軸上或結腸的結腸帶上。以3-0線做第1層間斷或連續(xù)吻合漿肌層。

（2）沿縱軸切開遠側腸管的全層。以可吸收線連續(xù)縫合或以不吸收線間斷縫合兩側腸管后壁的全層，亦即第2層。再縫合前壁的全層（第3層），最后做不吸收線間斷或連續(xù)縫合前壁的漿肌層（第4層）。醫(yī)學教|育網搜集整理近、遠側腸管成T形相接。

（3）在Roux-Y吻合時，近側腸管的切斷端吻 合在遠側端的側面，使近側腸管與遠側腸管形成一角度，近側腸管內容物可通向吻合口的遠端，減少腸內容物向上逆流的機會。吻合的方法同上述的側-側吻合，但遠側腸管的切口是在腸管的一側而不在抗腸系膜面上，遠、近兩側腸管在吻合口處相重。這種Y形吻合亦稱定向吻合。