外科主治醫(yī)師考試，內容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復習，抓不住重點，下面是醫(yī)|學教育|網搜集整理的一些知識點，希望對考生們有所幫助。

（1）小腸梗阻手術的切口可根據術前預測的梗阻部位與以往手術部位來決定。常用的是接近病變所在的左或右，上或下腹直肌切口。當梗阻部位難以確定時，可做腹部正中切口，進腹后根據發(fā)現再向上或下擴大。

（2）進入腹腔后，如有腹水應觀察其顏色，是否渾濁，有無臭味及氣體，以判斷腸管是否有壞死、穿孔等。吸凈腹水，提起一段擴張或空癟的腸管，循腸管的走向向遠側或近側探查。擴張的腸管是梗阻部的近段腸管，空癟的腸管是梗阻以遠的腸管。找到梗阻部位后，根據病變的性質給予相應的處理。

（3）當腸管擴張明顯而占滿整個腹腔使探查發(fā)生困難或腹腔內有致密的粘連難以分離或擴張的腸管妨礙了粘連的分離，則可先進行腸減壓術。醫(yī)|學教育|網搜集整理選擇一段血循環(huán)良好，腸壁無損破的腸管進行減壓以防止減壓區(qū)形成瘺。

在腸壁上用1號線做一直徑1.5cm的荷包縫合。用腸鉗控制荷包縫合部的腸腔。在該腸管的周圍墊以紗布墊防止腸管切開時腸液外溢污染腹腔。在荷包縫合的中心部切開一小口，插入帶負壓的雙套多孔吸引管，收緊荷包縫合線但不結扎僅為防止腸液的溢出，松開控制鉗，逐漸吸出腸腔內的氣體與液體，并用手擠壓擴張的腸管，使其他部位的腸液、氣體向吸引管部分集中便于吸出。

待減壓滿意后，將吸引管緩慢后退至將出腸腔時，再用腸鉗控制腸管防止腸液外溢。收緊荷包線并結扎，再做第2圈荷包縫合或做漿膜層間斷縫合，將第1圈荷包縫合部內翻埋入。擴張的腸管減壓后，繼續(xù)進行梗阻部位的手術。