距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
天
編輯推薦
免費(fèi)資料
免費(fèi)領(lǐng)取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
考試輔導(dǎo)
上消化道大出血-外科手術(shù)指導(dǎo):
1.實(shí)驗(yàn)室檢查:需作血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù);肝功能試驗(yàn),凝血功能,血液生化。
2.鼻胃管或三腔管檢查:鼻胃管??稍\斷上消化道出血的部位,判定出血的速度。
3.內(nèi)鏡檢查:早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)上消化道出血診斷的首選方法。檢查前以冷鹽水洗胃可改善內(nèi)鏡視野。
4.選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影:若發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管、有血管畸形或腫瘤血管影像,對(duì)于急診手術(shù)前定位診斷很有意義,也可以經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管注入血管加壓素控制出血。
5.X線鋇餐檢查:應(yīng)在出血停止后36~48小時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
6.核素檢查:對(duì)確定胃腸道出血相當(dāng)敏感,但定位的精確性有限,因此常作為選擇性腹腔內(nèi)臟動(dòng)脈造影前的篩選手段。