編輯推薦
免費資料
免費領(lǐng)取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
考試輔導
腸粘連腸排列手術(shù)后應如何處理:
1.腸排列內(nèi)固定法腸內(nèi)固定用的排列管一般保留8~10d.待腸蠕動恢復有肛門排氣時,即可將排列管拔除。
自空腸向末段回腸插入的導管拔除時是與腸蠕動的方向相反,拔除時應輕柔緩慢,以免造成腸套疊,如拔除一段后遇有阻力時可暫停等待一些時間甚或等待1~2d再拔, 排列管自盲腸向空腸插入者則為順蠕動拔除。
腸外固定排列采用系膜固定,腸系膜間形成多個間隙,可能因引流不暢而有積液、感染。腸內(nèi)固定排列時,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理導管可壓迫腸黏膜形成潰瘍出血,也可因?qū)Ч芊胖脮r間較長,特別是通過回盲瓣的導管可引起腸痙攣出現(xiàn)功能性梗阻的現(xiàn)象。故排列管一般在術(shù)后8~10d即可拔除,不需要達到2周。 2.腸排列外固定法腸排列術(shù)應用于廣泛小腸剝離的病人,涉及到全部小腸。因此,術(shù)后腸蠕動恢復需要較長時間,腸襻易有水腫及脹氣,需要有滿意的胃腸減壓。
采用腸內(nèi)固定法時,除鼻胃管外,腸內(nèi)排列管亦有減壓的作用,特別是采用逆行插管時,排列管的尖端在十二指腸或上部空腸,有較好的減壓作用。