關(guān)于臨床外科手術(shù)中的大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)的操作方法及程序,醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)相信很多人都想知道,小編特搜集整理如下:
腹股溝疝疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)操作方法及程序
1、常規(guī)術(shù)野消毒鋪巾,取腹股溝韌帶上方2cm斜切口,自腹股溝韌帶中點至恥骨結(jié)節(jié),長約6~8cm。切開皮膚和皮下組織,顯露腹外斜肌腱膜和腹股溝淺環(huán)。
2、切開腹外斜肌腱膜和腹股溝淺環(huán),注意保護(hù)髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng),腹外斜肌腱膜下方作鈍性分離,向上顯露腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱弓,向下顯露腹股溝韌帶和髂恥束。
3、切開提睪肌,找到疝囊,將疝囊與精索及血管分離,向上高位游離疝囊至腹股溝管內(nèi)環(huán),顯露腹膜外脂肪,將疝囊經(jīng)腹股溝內(nèi)環(huán)送回腹腔。疝囊較大者則橫斷之,遠(yuǎn)端曠置,近端結(jié)扎后經(jīng)內(nèi)環(huán)送回腹腔。內(nèi)環(huán)處缺損過大者,可間斷縫合腹橫筋膜,縮小內(nèi)環(huán)。
4、將網(wǎng)塞置入內(nèi)環(huán),并用Prolene縫線將網(wǎng)塞外緣與內(nèi)環(huán)邊緣縫合固定,一般縫合4針。
5、充分游離精索,將5*10cm大小人工網(wǎng)片置入腹外斜肌腱膜下方,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌淺面,網(wǎng)片修剪一圓孔,將精索自該圓孔中引出。用Prolene縫線將網(wǎng)片分別與恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)、聯(lián)合腱縫合固定。
6、網(wǎng)片前方縫合腹外斜肌腱膜,重建外環(huán)口,留約小指尖大小空間容精索通過。縫合皮下組織及皮膚。
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