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肱骨髁上骨折治療-外科主治醫(yī)師備考資料

肱骨髁上骨折治療:

1.青枝骨折

骨折端無移位,若前傾角消失,不需復(fù)位;前傾角增大,在臂叢麻醉或全麻下,輕柔手法復(fù)位,長(zhǎng)臂石膏固定于功能位3~4周。

2.有移位的骨折

在臂叢或全麻下手法復(fù)位,長(zhǎng)臂石膏固定4~6周醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

3.牽引治療

適用于骨折超過24~48小時(shí),軟組織嚴(yán)重腫脹,已有水皰形成,不能手法復(fù)位,或復(fù)位后骨折不穩(wěn)定者。

4.手術(shù)治療

適用于手法復(fù)位失敗者;開放性骨折;骨折合并血管損傷者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理;骨不連;骨折畸形連接或肘內(nèi)、外翻畸形嚴(yán)重者,可行截骨術(shù)矯正。

5.缺血性攣縮

關(guān)鍵是早期診斷和預(yù)防。對(duì)出現(xiàn)5“P”征者,首先復(fù)位骨折、解除壓迫因素。仍無改善者,即應(yīng)早期探查、修復(fù)血管,必要時(shí)行筋膜間室切開減壓。

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