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指骨骨折在手部最為常見,多為開放性骨折。且多為直接暴力所致,可于手指的任何部位導致各種不同類型的骨折。指骨骨折由于部位不同,受到來自不同方向的肌腱的牽拉作用,產生不同方向的移位,如近節(jié)指骨中段骨折,受骨間肌和蚓狀肌的牽拉,而致向掌側成角;中節(jié)指骨在指淺屈肌腱止點遠側骨折醫(yī)學教育網|搜集整理,由于其牽拉亦產生向掌側成角;如在指淺屈肌腱止點近端骨折,則受伸肌腱牽拉造成向背側成角。近節(jié)指骨基底部關節(jié)內骨折可分為副韌帶撕裂、壓縮骨折及縱形劈裂骨折3類。遠節(jié)指骨骨折多為粉碎性骨折,常無明顯移位;而遠節(jié)指骨基底部背側的撕脫骨折,通常形成錘狀指畸形。
臨床表現(xiàn):
指骨位置表淺,傷后除明顯疼痛、腫脹、壓痛和活動功能受限外,有明顯畸形可見。對于可疑骨折者,拍攝X線片即可確診。指骨骨折的治療常未能引起高度重視,常因對位不佳或固定不牢固而產生畸形愈合或不愈合,也常因固定不當或固定時間過長而致關節(jié)囊和側副韌帶攣縮,導致關節(jié)僵硬;特別是關節(jié)附近或經關節(jié)的骨折,常導致關節(jié)強直,嚴重影響手指的功能。