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膈下膿腫的臨床癥狀-外科主治醫(yī)師備考資料

2016-09-21 17:22 醫(yī)學教育網
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膈下膿腫的臨床癥狀:

1.全身癥狀

發(fā)熱,初為弛張熱,膿腫形成以后持續(xù)高熱,也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快,舌苔厚膩。逐漸出現乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加。

2.局部癥狀

膿腫部位可有持續(xù)鈍痛,深呼吸時加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛,有時可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆醫(yī)學教育網|搜集整理。膈下感染可通過淋巴系統(tǒng)引起胸膜、肺反應,出現胸水、咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。近年由于大量應用抗生素,局部癥狀多不典型。嚴重時出現局部皮膚凹陷性水腫,皮膚溫度升高。

患側胸部下方呼吸音減弱或消失。右膈下膿腫可使肝濁音界擴大。約有10%~25%的膿腔內含有氣體。

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