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橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
急性橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療原則是:維持水電解質(zhì)平衡、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、必要時急癥手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的橫結(jié)腸、近端造瘺解除腸梗阻。
1.橫結(jié)腸部分切除一期吻合
患者一般情況好,扭轉(zhuǎn)復(fù)位后橫結(jié)腸活力良好時,施行扭轉(zhuǎn)腸段切除一期對端吻合。單純橫結(jié)腸固定術(shù)復(fù)發(fā)率高故不宜采用。
2.橫結(jié)腸部分切除兩端結(jié)腸造瘺術(shù)
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后,若結(jié)腸缺血、壞死、腹腔有感染、患者高齡或一般情況較差,壞死結(jié)腸切除后不宜做結(jié)腸一期吻合,可行結(jié)腸造瘺術(shù),二期再行吻合術(shù)。
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