切口疝的治療有什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

腹壁切口疝應以手術治療為主，但對年老體弱、有使腹腔內(nèi)壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內(nèi)外科急危重癥者，可非手術治療包括：保護切口疝、防止疝內(nèi)容物損傷；局部使用彈力腹帶或腹圍包扎，防止疝塊突出；處理咳嗽便秘等全身情況。

1.手術時機

切口疝形成后，局部組織需要再塑型，約需6個月。為預防術后復發(fā)，切口疝的修復手術以疝發(fā)生后6個月實施為宜。因第1次手術后，腹腔臟器存在炎性粘連，修復手術較早實施，容易損傷腸管。

2.手術原則

①切除切口瘢痕。②顯露疝環(huán)后沿其邊緣清楚地解剖出腹壁各層組織。③回納疝內(nèi)容物后，在無張力或低張力的條件下修復各層腹壁組織。

3.修補方法

（1）直接縫合 疝環(huán)直徑≤5cm的較小或筋膜結實的切口疝可直接縫合首先解剖缺損邊緣，清除瘢痕組織，筋膜對筋膜逐層縫合；腹壁結構不清者，也可用10號絲線腹壁一層間斷縫合。對于較大的切口疝，或腹壁肌肉萎縮筋膜薄弱的切口疝，可作切口兩側筋膜的減張縫合，切忌強行拉攏縫合而致筋膜撕裂，或腹內(nèi)壓力增高造成術后復發(fā)當然移植物修補是安全有效的方法。

（2）自體組織移植 修補適用于疝環(huán)>5cm的切口疝常用的自體組織有闊筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自體真皮等。此修補創(chuàng)傷大，且又造成新的組織缺損，故已被合成材料修復所取代。但對于經(jīng)濟尚不發(fā)達的地區(qū)基層醫(yī)院，自體組織移植修補仍不失為一種經(jīng)濟有效的修補方法。

（3）合成材料修補 臨床上常用的合成材料有3種：聚酯類、聚丙烯類和膨化聚四氟乙烯（e-PTFE），目前已經(jīng)有可以自行降解的生物補片，價格比較昂貴。

（4）腹腔鏡修補 腹腔鏡腹股溝疝修補術在國外已積累了大量經(jīng)驗，國內(nèi)也正在開展，因手術難度較大，腹腔鏡切口疝修補術病例相對較少。

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