心肌梗塞的診斷依據(jù)有什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.急性心肌梗死

心肌損傷標(biāo)志物增高或增高后降低，有心肌缺血臨床癥狀；提示新的心肌缺血的心電圖變化；出現(xiàn)病理性Q波；影像學(xué)證據(jù)顯示新的心肌活力喪失或節(jié)段性心室壁運(yùn)動(dòng)異常；冠狀動(dòng)脈造影或病理檢查確定內(nèi)有血栓。

2.陳舊性心肌梗死

（1）發(fā)生新的病理性Q波，伴或不伴癥狀，但無(wú)非缺血性原因。

（2）有影像學(xué)上活力心肌喪失區(qū)的證據(jù)，該處心肌變薄和不能收縮而無(wú)非缺血性原因。

（3）有既往心肌梗死的病理學(xué)發(fā)現(xiàn)。

3.再梗死

對(duì)初次心肌梗死后臨床癥狀或體征懷疑復(fù)發(fā)梗死者，若心電圖ST段再次抬高或出現(xiàn)新的Q波和（或）心肌損傷標(biāo)志物再度升高超過(guò)正常值上限，或在原升高的基礎(chǔ)上升高20%。

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