肝損傷的檢查包括什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

輕度肝創(chuàng)傷早期無明顯變化。由于失血迅速，血液濃縮，許多患者并不出現(xiàn)血紅蛋白的變化，但肝創(chuàng)傷患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高。

2.輔助檢查

（1）腹腔穿刺對(duì)診斷腹腔內(nèi)臟器破裂，尤其是對(duì)實(shí)質(zhì)性器官裂傷的價(jià)值很大。一般抽得不凝固血液可認(rèn)為有內(nèi)臟損傷。但出血量少時(shí)可能有假陰性結(jié)果，故一次穿刺陰性不能除外內(nèi)臟損傷。必要時(shí)在不同部位、不同時(shí)間作多次穿刺，或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。

（2）定時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積觀察其動(dòng)態(tài)變化，如有進(jìn)行性貧血表現(xiàn)，提示有內(nèi)出血。

（3）B型超聲檢查不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血，而且對(duì)肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助，臨床上較常用。

（4）X線檢查如有肝包膜下血腫或肝內(nèi)血腫時(shí)，X線攝片或透視可見肝臟陰影擴(kuò)大和膈肌抬高。如同時(shí)發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，則提示合并空腔臟器損傷。

（5）肝放射性核素掃描診斷尚不明確的閉合性損傷，疑有肝包膜下或肝內(nèi)血腫者，傷情不很緊急，患者情況允許時(shí)可作同位素肝掃描。有血腫者肝內(nèi)表現(xiàn)有放射性缺損區(qū)。

（6）肝動(dòng)脈造影對(duì)一些診斷確實(shí)困難的閉合性損傷，如懷疑肝內(nèi)血腫，傷情不很緊急者可選用此法?？梢姼蝺?nèi)動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。不能作為常規(guī)檢查。

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