骨折內固定的生物力學是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

內固定的主要目的是在骨折愈合過程中允許關節(jié)肌肉盡早進行充分、主動、無痛的活動，而盡量減少外固定。主要的理念是經(jīng)典的堅強固定和近年來發(fā)展起來的生物學固定。

以往強調解剖復位和堅強固定，力求骨折一期愈合。其代表是接骨板和加壓接骨板。但在追求解剖復位的過程中可能破壞了骨折端血液供應，而堅強固定的缺點是接骨板下骨質缺血，內固定遮擋了應力的傳導。在不斷的動態(tài)壓應力作用下，骨折端成骨細胞受刺激，促進骨愈合，且在應力的作用下骨痂能再塑型。而堅強固定使應力經(jīng)內固定物傳導，骨折端應力減少，導致骨折不愈合、接骨板下骨質疏松和內固定拆除后再骨折的危險性增高。

生物學固定強調骨折局部血液供應的保護和彈性固定，而不強求解剖復位。其代表是外固定架、交鎖髓內釘、及經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板內固定技術（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）。其優(yōu)點是盡可能避免骨折端軟組織剝離，從而保護了局部血液供應，同時還保留了骨折端的應力傳導，有利于骨折愈合；其缺點是骨折多為二期愈合，骨痂強度不足，需較長時間的再塑型。

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