為學讀書,須是耐煩,不斷地反復幫助理解記憶。放射燒傷的原因及分類是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位外科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。
概述:
機體全身或局部受到放射線外照射或放射性核素沾染時,皮膚首當其沖。皮膚受射線作用而發(fā)生的損傷統(tǒng)稱為皮膚放射損傷。在戰(zhàn)時核爆炸(特別是產(chǎn)生嚴重放射性沾染時)與平時核事故中,皮膚放射損傷是較多發(fā)生的損傷之一。它可單獨發(fā)生,或常合并有全身放射病。小劑量放射線反復多次照射可引起局部慢性放射性損傷,單次大劑量或短期內(nèi)(1~2周)反復多次照射可引起急性放射性損傷。
引起皮膚放射性損傷的原因主要有兩種:
1、醫(yī)源性
有學者對經(jīng)治過的70例病例分析,占90%患者因體內(nèi)或體表惡性腫瘤如乳腺癌、食道癌、肺癌、卵巢癌、子宮癌、皮膚癌等接受放射治療,如應用深層X線、60Co或加速器照射引起了皮膚損傷,也有因神經(jīng)性皮炎、體表血管瘤等良性病變行淺層X線或32P貼敷治療引起皮膚損傷的。引起損傷的照射局部劑量為774~3199mC/kg(3000~12400R),平均1290mC/kg(5000R)左右,于30~60天內(nèi)照射1個療程后治療完畢。一般來說,只要放射治療的醫(yī)師對病情診斷、治療方案和劑量計算是正確的,治療時機器操作沒有錯誤,尤其淺層X線治療,照射后局部皮膚可能產(chǎn)生輕度反應,但不會出現(xiàn)嚴重皮膚損傷。檢查放射治療的原始記錄也看不出問題。推測發(fā)生的原因仍是操作失誤所致,如照射超過規(guī)定時間,未加用濾光板或周圍皮膚未加保護等。
2、意外事故性質(zhì)
收治的70例病人中有7例(10%)屬于事故性質(zhì),如在X線機透視下取異物時間過長;進入未關閉電源的加速器的機房內(nèi)或進入后已關閉的電源又被接通了;接觸無屏蔽保護的放射源60Co;放射源保護不當,被無常識的人撿取后藏于室內(nèi)或口袋內(nèi),由于受照射時無任何感覺,以致本人、家屬、與之接觸的親友均受到嚴重的全身和局部的放射性損傷等等??傊诤推侥甏?,只要從事放射性工作的技術人員和醫(yī)務工作者能夠按常規(guī)進行工作,對有危險的放射源按規(guī)定嚴加保管,局部放射性損傷的發(fā)生是完全可以避免的。
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