小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！脊柱損傷的表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

脊髓損傷后，在損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射及括約肌和植物神經(jīng)功能受到損害。

（1）感覺(jué)障礙 損傷平面以下的痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)及本體覺(jué)減弱或消失。

（2）運(yùn)動(dòng)障礙 脊髓休克期，脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱，反射消失。休克期過(guò)后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣及病理反射。

（3）括約肌功能障礙 脊髓休克期表現(xiàn)為尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無(wú)張力性膀胱所致。休克期過(guò)后，若脊髓損傷在骶髓平面以上，可形成自動(dòng)反射膀胱，殘余尿少于100ml，但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經(jīng)根損傷，則出現(xiàn)尿失禁，膀胱的排空需通過(guò)增加腹壓（用手?jǐn)D壓腹部）或用導(dǎo)尿管來(lái)排空尿液。大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。

（4）不完全性脊髓損傷 損傷平面遠(yuǎn)側(cè)脊髓運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)仍有部分保存時(shí)稱之為不完全性脊髓損傷。臨床上有以下幾型：①脊髓前部損傷 表現(xiàn)為損傷平面以下的自主運(yùn)動(dòng)和痛覺(jué)消失。由于脊髓后柱無(wú)損傷，病人的觸覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和深壓覺(jué)完好。②脊髓中央性損傷 在頸髓損傷時(shí)多見(jiàn)。表現(xiàn)上肢運(yùn)動(dòng)喪失，但下肢運(yùn)動(dòng)功能存在或上肢運(yùn)動(dòng)功能喪失明顯比下肢嚴(yán)重。損傷平面的腱反射消失而損傷平面以下的腱反射亢進(jìn)。③脊髓半側(cè)損傷綜合癥 表現(xiàn)損傷平面以下的對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)消失，同側(cè)的運(yùn)動(dòng)功能、位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和兩點(diǎn)辨覺(jué)喪失。④脊髓后部損傷 表現(xiàn)損傷平面以下的深感覺(jué)、深壓覺(jué)、位置覺(jué)喪失，而痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能完全正常。多見(jiàn)于椎板骨折傷員。

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