為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了甲狀腺機能亢進癥手術(shù)前的藥物準備如下：

藥物準備：降低基礎(chǔ)代謝率是術(shù)前準備的重要環(huán)節(jié)。

①如病人基礎(chǔ)代謝率高，可用硫氧嘧啶類藥物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。此類藥物能阻止碘的有機化過程，使氧化碘不能與酪氨酸結(jié)合。另外，其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲狀腺素的合成，并且對甲狀腺淋巴細胞有重要免疫作用，由于硫氧嘧啶類藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術(shù)時易發(fā)生出血，增加了手術(shù)的困難和危險。因此，服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑。

②在甲亢癥狀基本控制后，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，從3滴開始，每日每次增加1滴，至16滴止，維持此量3～5日。碘劑對增生狀態(tài)的甲狀腺的作用在于在最初24～48小時內(nèi)阻滯正常碘的有機化環(huán)節(jié)，阻滯甲狀腺球蛋白水解，從而抑制甲狀腺素的釋放，使濾泡細胞退化，甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬，從而有利于手術(shù)切除甲狀腺。

③對于常規(guī)應(yīng)用碘劑或合并應(yīng)用抗甲狀腺藥物不能耐受或不起顯著作用的病例，可使用碘劑與心得安合用術(shù)前準備，心得安使用劑量每6小時給藥一次，口服、每次～60毫克。心得安半衰期3～6小時。因此，最末一次口服心得安要在術(shù)前1～2小時；術(shù)前不用阿托品，以免心動過速。術(shù)后繼服心得安4～7日。心得安是一種β受體阻滯劑，可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用，抑制腎上腺素能活力增進，降低周圍組織對甲狀腺素的效應(yīng)，使甲亢癥狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。

更多2020外科主治醫(yī)師高頻考點請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目，我們提供專業(yè)的備考經(jīng)驗技巧、精選高頻高點、全真模擬習題！