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肺動脈瓣狹窄-外科主治醫(yī)師考試

2016-09-04 11:12 醫(yī)學教育網
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肺動脈瓣狹窄是外科主治醫(yī)師考試中可能涉及到的內容,為幫助廣大考生掌握相關知識點,醫(yī)學|教育網搜集整理如下內容:

(一)典型肺動脈瓣狹窄

肺動脈瓣三個瓣葉交界處互相融合,使瓣膜開放受限,瓣口狹窄;只有兩個瓣葉的交界處融合為肺動脈瓣二瓣化畸形;瓣葉無交界處僅中心部留一小孔,為單瓣化畸形。瓣葉結構完整,瓣環(huán)正常,肺動脈干呈狹窄后擴張,有時可延伸到左肺動脈,但擴張的程度與狹窄的嚴重性并不完全成比例。

(二)發(fā)育不良型肺動脈瓣狹窄

肺動脈瓣葉形態(tài)不規(guī)則且明顯增厚或呈結節(jié)狀,瓣葉間無粘連,瓣葉啟閉不靈活,瓣環(huán)發(fā)育不良,肺動脈干不擴張或發(fā)育不良。此病常有家族史,Noonan綜合征大多合并此病變。

肺動脈瓣狹窄的繼發(fā)性改變?yōu)橛沂蚁蛐男苑屎襻t(yī)學教育|網搜集整理,狹窄嚴重者,心室腔小,心內膜下心肌可有缺血性改變。右房有繼發(fā)性增大,心房壁增厚,卵圓孑L開放,或伴有房間隔缺損。

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