2016年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之上肢損傷，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

1、鎖骨骨折

臨床表現(xiàn)：患肢下沉，活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)移位，以減少疼痛。

常合并臂叢神經(jīng)損傷

常見治療方法：手法復(fù)位，橫8字繃帶固定。

2、肱骨外科頸骨折

手掌著地，肩部疼痛，腫脹，活動(dòng)障礙。局部壓痛。

3、肱骨干骨折

肱骨中下1/3處骨折——易損傷橈神經(jīng)（橈神經(jīng)溝）

肱骨中段粉碎性骨折——手法復(fù)位，夾板固定。

4、肱骨髁上骨折

易發(fā)生并發(fā)癥血管神經(jīng)損傷：*肱A—前臂缺血性肌攣縮

（正中N、尺N、橈N）

肘內(nèi)翻遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位（里尺）

或肘外翻橈側(cè)（外橈）

伸直型肱骨髁上骨折：近折端向前下移位

遠(yuǎn)折端向后移位

復(fù)位要點(diǎn)：應(yīng)注意恢復(fù)肱骨下端的前傾角和肘部提攜角

伸直型——手掌著地

屈曲型——跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于屈曲位

5、伸直型橈骨下段骨折（Colles骨折）

典型表現(xiàn)——正面看呈槍刺樣畸形，側(cè)面看呈銀叉畸形

典型移位：遠(yuǎn)側(cè)端向背部移位

屈曲型橈骨下段骨折（Smith骨折）

典型移位：遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)移位