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骨軟骨瘤的治療-外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)精華

外科主治醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術(shù)切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長,且惡變率極低(單發(fā)性在0.5%~1%,多發(fā)性為2%左右),出現(xiàn)局部疼痛、妨礙關(guān)節(jié)活動或壓迫血管、神經(jīng)和臟器時,才是手術(shù)切除的指征。

目前提倡單發(fā)性骨軟骨瘤一經(jīng)確診,就應(yīng)擇期手術(shù)切除。多發(fā)性骨軟骨瘤病變數(shù)目多,難以一次手術(shù)切除,采取數(shù)次或數(shù)十次手術(shù)切除腫瘤,病人難以接受,只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關(guān)節(jié)運動和伴發(fā)肢體畸形的骨軟骨瘤。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理肢體畸形的矯形手術(shù)可視其復(fù)雜程度,可與腫瘤切除術(shù)一期完成,或分期手術(shù)。瘤體壓迫神經(jīng)、血管或影響關(guān)節(jié)活動,以及蒂部外傷發(fā)生骨折的,均有手術(shù)切除的指征。

手術(shù)的重點是從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜,軟骨帽和骨膜要一并切除,以免腫瘤復(fù)發(fā),同時防止損傷骺板。

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