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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)外科主治醫(yī)師考試,專門整理了針對頸部大血管傷的處理措施如下。
緊急時用拇指將頸總動脈壓向頸椎橫突。然后在胸鎖乳突肌內(nèi)緣顯露血管,進(jìn)行血管修補(bǔ),端端吻合或血管移植。結(jié)扎一側(cè)頸總動脈,年輕人一般不會發(fā)生嚴(yán)重后果,但40歲以上的病人,約有40%病人發(fā)生偏癱或死亡。頸外動脈,甲狀腺上下動脈及椎動脈,頜外動脈均可結(jié)扎止血。
頸部大靜脈的損傷,雖然也能引起大量出血,但其主要危險在于空氣栓塞,尤其是頸根部的大靜脈,由于靜脈壁與頸筋膜有粘連,損傷后不易塌陷,反而促使空氣進(jìn)入,當(dāng)空氣進(jìn)入大靜脈時,可聽到吸吮聲,病人有恐懼、呼吸急促、脈快而不規(guī)律、胸痛等癥狀,如大量氣體進(jìn)入心臟,可致心跳停止,病人死亡。大靜脈損傷后,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理立即用手指壓迫,并加壓包扎,以制止空氣進(jìn)入。手術(shù)處理可將靜脈結(jié)扎,修補(bǔ)或吻合,已有空氣進(jìn)入者,可將病人頭、頸、軀干降低。同時給與加壓呼吸,并進(jìn)行右心室穿刺吸出空氣,有時能挽救病人生命。