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針對急性膽囊炎的病因|表現(xiàn)|治療方法分析

2018-01-05 17:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性膽囊炎外科主治醫(yī)師考試中可能會用到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

病因  梗阻(結(jié)石),感染(大腸桿菌,厭氧菌),化學刺激?!?/td>
病理學  單純性膽囊炎(炎癥只波及粘膜及粘膜下層)→化膿性膽囊炎(炎癥波及全層,漿膜面有纖維素滲出)→壞疽性膽囊炎,穿孔性膽囊炎(膽囊管被堵死)→急性彌漫性腹膜炎。 
臨床表現(xiàn)  全身發(fā)熱:白細胞升高,脈速。
局部疼痛:持續(xù)性陣發(fā)性加重,多由進食油膩食物引起,伴惡心,嘔吐。放射痛:滲出纖維素→刺激橫膈→右肩痛。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理轉(zhuǎn)移痛:劍突下→右肋緣。
體征右上腹壓痛,肌緊張,Murphy征陽性,黃疸(出現(xiàn)少)多在膽總管梗阻時出現(xiàn)。 
治療  非手術(shù)療法:抗生素,解痙,止痛,禁食,維持水電解質(zhì)平衡。
手術(shù)療法:膽囊切除術(shù),膽囊造瘺術(shù)。 

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距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

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