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脊髓損傷患者的檢查內(nèi)容有哪些?

脊髓損傷患者的檢查內(nèi)容有哪些?這是備考外科主治醫(yī)師考生需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編分享如下:

1.望診:應(yīng)在不搬動病人的情況下,移除衣物,觀察呼吸運動。若胸腹呼吸運動消失或腹部呼吸反常,應(yīng)考慮頸髓損傷;若僅有胸部呼吸而無腹部呼吸,則為胸髓中部以下?lián)p傷。上頸髓損傷表現(xiàn)為上肢完全癱瘓;下頸髓損傷,則表現(xiàn)為屈肘位癱瘓。脊髓損傷是很復(fù)雜的神經(jīng)損傷,根據(jù)胸腹部肌的活動和呼吸情況可了解神經(jīng)損傷的部位。

2.觸診:檢查軀干和肢體的觸覺、痛覺,已明確麻痹平面,并做好記錄,以便與以后的檢查作比較。此外不能疏忽對會陰部的檢查:有無尿潴留,指診了解肛管括約肌的收縮力。要對整個脊椎棘突和棘突旁,以及橫突進行深觸診,了解后突畸形、側(cè)彎畸形、壓痛等。

3.動診:檢查肢體肌力、腱反射、提睪反射和肛管反射可以了解損傷水平。用手指擠壓陰莖頭或陰蒂,而發(fā)生球海綿體和肛管括約肌收縮者,即為球海綿體反射陽性,可提示脊髓休克已結(jié)束。

4.量診:感覺檢查先自上而下,然后自下而上測試和確認(rèn)感覺消失的平面,往往可發(fā)現(xiàn)平面有重疊現(xiàn)象,但一般以自上而下檢查作為麻痹水平。

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