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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。
(一)尿液檢查
1.尿常規(guī)檢查
包括顏色、透明度、酸鹼反應(yīng)、比重,蛋白、尿糖及顯微鏡檢查。
不離心的尿液標(biāo)本,每個(gè)高倍鏡視野可有紅細(xì)胞0~2個(gè),白細(xì)胞0~3個(gè)。超過(guò)此數(shù),表明有泌尿系疾患。
2.尿液細(xì)菌學(xué)檢查
尿標(biāo)本采集方法:
(1)消毒尿道外口,收集中段尿;
(2)無(wú)菌導(dǎo)尿;
(3)恥骨上膀胱穿刺抽取尿液(需在膀胱充盈時(shí))。
普通細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌計(jì)數(shù)每毫升10萬(wàn)以上為尿路感染,應(yīng)同時(shí)做藥敏試驗(yàn),供臨床用藥參考。檢查結(jié)核桿菌需收集24小時(shí)尿,濃縮后抗酸染色,應(yīng)連續(xù)作三天。
3.尿的細(xì)胞學(xué)檢查
應(yīng)收集新鮮尿液的沉渣,涂片染色,鏡檢查腫瘤細(xì)胞。腎盂癌或膀胱癌??刹橐?jiàn)瘤細(xì)胞。采用熒光顯微鏡檢可提高檢出率。
4.24小時(shí)尿中內(nèi)分泌物質(zhì)測(cè)定
尿內(nèi)兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸(VMA)、醛固酮、17-羥類固醇、17-酮類固醇等的測(cè)定對(duì)診斷腎上腺疾病有重要意義。
(二)前列腺液檢查
用前列腺按摩法采取前列腺液。正常前列腺液為稀簿乳白色液體,鏡檢:醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理有很多卵磷脂小體,每高倍視野白細(xì)胞數(shù)在10個(gè)以下,偶見(jiàn)精子。前列腺炎時(shí),白細(xì)胞或膿細(xì)胞每高倍視野10個(gè)以下,有的成堆,卵磷脂小體減少,偶可查到滴蟲。前列腺液亦可做細(xì)菌培養(yǎng)。急性前列腺炎或疑有前列腺癌時(shí),不宜做前列腺按摩。
(三)精液檢查
了解男性生育能力或輸精管結(jié)扎術(shù)后的效果。一周內(nèi)沒(méi)有排精,用手淫方式采取精液標(biāo)本,立即送檢或保存在體溫下半小時(shí)內(nèi)送檢。正常精液量3~6毫升/次,乳白色粘稠液體,5~30分鐘后開(kāi)始液化。精子計(jì)數(shù)每毫升6000萬(wàn)以上,精子活動(dòng)率應(yīng)在60%以上,畸形精子少于10%.精子總數(shù)減少、活動(dòng)力降低,以及畸形增多均影響生育。