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水和鈉的代謝紊亂是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理水和鈉的代謝紊亂考點(diǎn)速記&題目演練如下:
水和鈉的代謝紊亂考點(diǎn)速記
等滲性脫水 | 低滲性脫水 | 高滲性脫水 | |
血Na+ | 135~150mmol/L | <135mmol/L | >150mmol/L |
病因 | ①消化液急性丟失(大量嘔吐、腸瘺) ②體液急性丟失如腸梗阻、燒傷(燒傷后24小時(shí)以?xún)?nèi)) | ①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液 ②使用排鈉性利尿劑 | ①水分?jǐn)z入↓(食道癌) ②大量出汗(汗液濃度0.45%,為低滲液,大量出汗致~) ③高血糖昏迷 ④溶質(zhì)性利尿 ⑤燒傷暴露療法 |
水和鈉的代謝紊亂題目演練
1.下列原因中,等滲性缺水常見(jiàn)的是
A.大面積慢性滲液
B.鼻飼高濃度要素飲食
C.慢性腸梗阻
D.消化液急性喪失
E.燒傷暴露療法
【正確答案】D
【答案解析】消化液急性喪失是等滲性缺水的常見(jiàn)原因,慢性丟失則屬于低滲性缺水。
2.關(guān)于補(bǔ)液的處理不正確的是
A.對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加30ml/kg
B.中度出汗的病人,宜增加補(bǔ)液500~1000ml
C.大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液1000~1500ml
D.氣管切開(kāi)的病人,宜增加補(bǔ)液1000ml
E.以往的喪失量應(yīng)在2~3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)足
【正確答案】A
【答案解析】對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加100ml/kg。
3. 高滲性脫水時(shí)血清鈉濃度應(yīng)大于
A.125mmol/L
B.130mmol/L
C.145mmol/L
D.150mmol/L
E.160mmol/L
【正確答案】D
【答案解析】血清鈉正常值范圍為135~150mmol/L。
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