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外科主治【基礎(chǔ)知識(shí)】圍術(shù)期處理考點(diǎn)練習(xí)題(21-26)

2022年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,做題練習(xí)是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)考試科目練習(xí)題,考生速度練習(xí)~

21.女性,35歲,脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天,已排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6℃,脈搏108次/min,血壓135/85mmHg,近24小時(shí)尿量650ml。輕度腹脹,腹軟, 全腹輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,腸鳴音3次/min。最可能的原因?yàn)?/strong>

A.手術(shù)后腹腔內(nèi)出血

B.革蘭染色陰性桿菌感染

C.高位腸梗阻

D.小腸吻合口漏

E.急性腎功能衰竭

【答案】B

腸道手術(shù)后、感染中毒癥狀重,應(yīng)考慮革蘭陰性桿菌感染可能性大。

22.患者,55歲,男性 ,肺癌根治術(shù)術(shù)后4小時(shí),胸腔引流管引流出血液,當(dāng)引流量持續(xù)達(dá)到下述何種指標(biāo)時(shí),可提示有內(nèi)出血

A.50ml/h     

B.70ml/h

C.80ml/h     

D.90ml/h

E.100ml/h

【答案】E

胸腔手術(shù)后,從胸腔引流管內(nèi)每小時(shí)引流出的血液量持續(xù)超過(guò)100ml,就提示有內(nèi)出血。

23.女性患者,65歲,胃癌根治術(shù)后7天,劇烈咳嗽時(shí),突然出現(xiàn)切口疼痛,并流出少量淡紅色液體,病人可能出現(xiàn)了

A.切口裂開(kāi)

B.切口脂肪液化

C.切口血腫

D.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植

E.切口感染

【答案】A

年老體弱,營(yíng)養(yǎng)不良,兒童,切口感染的病人,因術(shù)后咳嗽,腹脹,變慢等誘因而造成切口裂開(kāi)。

24.男,16歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天入院,入院后急診行闌尾切除術(shù),術(shù)后5天體溫一直處于38.4℃~39.0℃之間,伴腹瀉約8次/日,并里急后重。此時(shí)患者考慮并發(fā)

A.切口感染

B.切口裂開(kāi)

C.盆腔膿腫

D.手術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E.尿路感染

【答案】C

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25.術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,導(dǎo)出尿量達(dá)到多少毫升以上時(shí),應(yīng)留置尿管

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

【答案】C

26.患者男,68歲。冠心病行冠脈搭橋術(shù)后第9天,突然訴臍周及上腹部絞痛、惡心、嘔吐。患者呈重病容,面色蒼白、大汗淋漓。1小時(shí)后疼痛減輕,出現(xiàn)右下腹壓痛,隨即全腹膨脹,腸鳴音消失并休克。最可能發(fā)生的情況是

A.急性膽囊炎并穿孔    

B.腎絞痛

C.急性闌尾炎并穿孔    

D.急性壞死性胰腺炎

E.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

【答案】E

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