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急性動脈栓塞怎么治療?治療方法有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.非手術治療主要適用于:
①小動脈栓塞,如下肢脛腓干動脈遠端動脈栓塞;上肢肱動脈遠端的動脈栓塞。
②全身情況嚴重,不能耐受手術者。
③肢體已經出現(xiàn)明顯壞死征象,手術已經不能挽救肢體。
(1)防止栓塞繁衍:使用肝素及低分子右旋糖酐進行抗凝和祛聚治療。
(2)鎮(zhèn)痛、解痙、擴張血管以增進血液供應:如阿片類藥物,0.1%普魯卡因溶液靜脈滴注鎮(zhèn)痛,罌粟堿、妥拉唑啉、酚妥拉明和前列腺素E1擴血管。
(3)溶栓:使用鏈激酶和尿激酶,尿激酶不良反應小,為首選藥物。采用及時適當?shù)姆鞘中g治療措施,也能提高手術的療效。
2.手術治療
(1)取栓術:如動脈切開直接取栓、Fogarty球囊導管取栓術,除非肢體已發(fā)生壞疽或已建立良好的側支循環(huán)者,只要患者全身情況允許,都應早期施行。
(2)輔助性手術:如筋膜切開減壓術,截肢術。
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