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膈下膿腫的臨床表現(xiàn)包括什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)毒血癥 早期為細菌性毒血癥的表現(xiàn),即在康復(fù)過程中突然發(fā)生間歇或弛張型高燒,有時是寒戰(zhàn)、高熱、食欲減退、脈率快或弱而無力乃至血壓下降。
(2)疼痛 上腹痛、在深呼吸和轉(zhuǎn)動體位時加重,有持續(xù)性鈍痛向肩背部放散,膿腫大時可有脹痛氣急、咳嗽或打嗝。
(3)膈下和季肋區(qū)有叩擊痛、壓痛 若膿腫表淺時該處皮膚有可凹性水腫。
(4)患側(cè)之呼吸動度變小,肋間隙不如健側(cè)明顯。
(5)肝濁音界升高。
(6)約25%的病例膿腔中含有氣體 可叩擊出四層不同之音響區(qū),最下層為肝濁音或膿腔的濁音,上層為氣體之鼓音,再上層為反應(yīng)性胸腔積液或萎縮肺的濁音,最上層為肺之清音。
(7)患側(cè)肺底部呼吸音減弱或消失。
(8)白細胞計數(shù)升高及中性粒細胞比例增加。
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