腦挫裂傷的檢查方法分別有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、頭顱X線平片
可了解有無骨折,有助于判斷致傷機制和傷情。
2、CT
為首選檢查方法,可用于:①顯示挫裂傷的部位、程度和有無繼發(fā)性出血和水腫等表現(xiàn),根據(jù)腦室和腦池的大小和形態(tài)間接評估顱內(nèi)壓的高低,必要時需反復多次CT掃描,以動態(tài)觀察腦水腫的演變并發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。②腦挫傷的CT表現(xiàn)為低密度腦水腫中出現(xiàn)多發(fā)散在的斑點狀高密度出血灶,腦室受壓移位等。③常伴隨蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池,甚至腦室出現(xiàn)高密度影,以大腦縱裂出血的條索狀窄高密度影最常見,尤其在兒童患者更為明顯。④彌漫性腦損傷常表現(xiàn)為腦水腫和腦腫脹,CT表現(xiàn)為普遍性密度減低。⑤高分辨CT對小區(qū)域的腦干損傷診斷仍有困難。
3、MRI
對腦干、胼胝體、腦神經(jīng)的顯示,對微小挫傷灶、軸索損傷和早期腦梗死的顯示,對處于CT等密度階段的血腫的診斷和鑒別診斷有重要意義。
4、腰椎穿刺
可了解腦脊液中是否含血,可測定顱內(nèi)壓,但有明顯顱內(nèi)壓增高者應列為禁忌。
5、其他檢查
(1)腦血管造影 已少用。
(2)腦電圖 主要用于對預后的判斷或癲癇的監(jiān)測。
(3)腦干誘發(fā)電位 對分析腦功能受損,特別是腦干損傷平面的判定有重要參考價值。
(4)放射性核素檢查 主要用于腦挫裂傷后期并發(fā)癥(如血管栓塞、動靜脈瘺、腦脊液漏和腦積水)的診斷。
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