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煙霧病的臨床分型有什么?

2021-01-13 18:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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煙霧病的臨床分型有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)型

這種煙霧病的臨床分型最多見,約見于全部特發(fā)性煙霧病的70%。臨床特點是反復發(fā)生一過性癱瘓或力弱,多為偏癱,亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發(fā)作后運動功能完全恢復。病程多為良性,有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。極少數(shù)病例伴有半身驚厥發(fā)作、頭痛或偏頭痛。罕見一過性感覺障礙、不自主運動或智力障礙。

2.梗塞型

急性腦卒中,導致持續(xù)性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。

3.癲癇

頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài),伴腦電圖癲癇樣放電。

4.出血型

蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質出血,成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。

以上煙霧病的臨床分型的后三型合稱為“非TIA型”,病程復雜多變,預后較差,多表現(xiàn)為混合型,如癲癇型加梗塞型、癲癇型加TIA型等。如為單純癲癇發(fā)作,預后不一定很差。無論何種類型,4歲以前起病者預后較差。此外,臨床癥狀及其嚴重程度決定于側支循環(huán)的代償效果,如果能夠維持足夠的腦血流灌注,則可能不出現(xiàn)臨床癥狀,或只有短暫的TIA型發(fā)作,或頭痛。如果不能保持腦血流灌注,則癥狀嚴重,引起廣泛腦損傷。

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