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【A2測試題】
1.患者,男,76歲,因進食哽噎感入院,考慮為食管癌,下列支持診斷的是
A.鋇餐造影食管下段充盈缺損
B.鋇餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變
C.鋇餐造影食管黏膜呈串珠樣改變
D.鋇餐造影食管大部呈線性狹窄
E.鋇餐造影食管下段半圓形壓跡
【正確答案】 A
【答案解析】 鋇餐造影食管下段充盈缺損提示食管癌。
2.患者,女性,33歲,甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.7cm結節(jié),右頸部可及多個腫大淋巴結,質稍硬,活動,經冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌,手術方案應是
A.右側甲狀腺全切
B.右側甲狀腺全切,對側甲狀腺大部切除
C.右側甲狀腺全切,加峽部全切,對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清除術
D.雙側甲狀腺全切除
E.局部切除加放射治療
【正確答案】 C
【答案解析】 病人診斷右側甲狀腺癌,右頸部淋巴結轉移,手術的范圍包括甲狀腺右葉、峽部及左葉大部切除,同時行右頸部淋巴結清除術。
3.女性,25歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個月,無任何不適。查體:頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結節(jié),囊性感,隨吞咽和伸舌活動,無壓痛,考慮診斷為
A.甲狀腺腺瘤
B.囊狀淋巴管瘤
C.頦下皮樣囊腫
D.甲狀舌管囊腫
E.胸腺咽管囊腫
【正確答案】 D
【答案解析】 患者,青年女性,頸前腫物,甲狀軟骨上方可觸及圓形結節(jié),隨吞咽和伸舌活動,考慮為甲狀舌管囊腫。
4.女性,36歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物1個月,近1周腫物增長較快,無聲嘶。査體:右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物,光滑,隨吞咽上下活動,中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結。B超檢查為實性腫物,放射性核素掃描為“冷結節(jié)”,術中應如何處理
A.單純腫物切除
B.甲狀腺次全切除
C.右側甲狀腺大部切除
D.右側甲狀腺全切除
E.甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術方式
【正確答案】 E
【答案解析】 病人可疑甲狀腺右葉癌,應行包含結節(jié)的甲狀腺部分切除,送冷凍,如為惡性,再行甲狀腺癌根治術。
5.患者,女,57歲,意外發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)就診,查體:左乳腺外上象限有一孤立無痛硬結,不移動,考慮診斷為
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導管內乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結核
【正確答案】 D
【答案解析】 乳腺癌發(fā)病年齡在我國以40~60歲居多?;颊咦笕橄偻馍舷笙抻幸还铝o痛硬結,不移動,考慮為乳腺癌,乳腺癌多發(fā)生于乳腺的外上象限。
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