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2020年外科主治醫(yī)師考試考點測試:外科輸血練習題及答案解析

2020-07-08 09:13 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生做題,更好檢測自己的備考效果,醫(yī)學教育網為大家整理外科輸血習題如下:

1、大量輸血后患者不會出現

 A、低體溫 

 B、凝血異常 

 C、堿中毒 

 D、低鉀血癥 

 E、循環(huán)超負荷 

【正確答案】 D

【答案解析】 大量輸血可能會出現:因為冷藏血發(fā)生低體溫;枸櫞酸鈉在肝轉化成碳酸氫鈉發(fā)生堿中毒;因是庫存血會出現高血鉀,而不是低血鉀;由于凝血因子被稀釋和低體溫變化發(fā)生凝血異常。由于輸血速度過快、過量而引起循環(huán)超負荷,主要表現急性心衰和肺水腫。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

2、輸血在選擇血液成分制品時,濃縮紅細胞常用于

 A、急性失血的患者 

 B、對白細胞凝集素有發(fā)熱反應的患者 

 C、多次輸血后有白細胞抗體的患者 

 D、預期要反復輸血的患者 

 E、高鉀血癥的患者 

【正確答案】 A

【答案解析】 濃縮紅細胞包含全血中的全部紅細胞,HCT 70~80%,所以適合各種急性失血、慢性貧血及心功能不全者;B.對白細胞凝集素有發(fā)熱反應的患者——洗滌紅細胞。C.多次輸血后有白細胞抗體;D.預期要反復輸血的患者——去白細胞的紅細胞;E.高鉀血癥的患者——洗滌紅細胞。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

3、不宜輸血的是

 A、大手術出血 

 B、凝血功能障礙 

 C、出血性疾病 

 D、貧血 

 E、急性左心衰 

【正確答案】 E

【答案解析】 急性左心衰時機體對血容量增加承受力小,不適合輸血。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

4、短期內輸庫存血5000ml,患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

 A、呼吸性酸中毒 

 B、代謝性酸中毒 

 C、呼吸性堿中毒 

 D、代謝性堿中毒 

 E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 

【正確答案】 D

【答案解析】 大量輸注庫存血,抗凝劑入血后轉化為HCO3-,導致代謝性堿中毒。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

5、如考慮輸血過程中出現細菌污染反應,最簡單而快速的診斷方法是

 A、病人血做直接涂片 

 B、抗菌藥物治療性診斷 

 C、所輸血做細菌培養(yǎng) 

 D、病人血做細菌培養(yǎng) 

 E、所輸血做直接涂片 

【正確答案】 E

【答案解析】 如懷疑細菌污染反應,應立即停止輸血,在診斷明確前即應迅速抗感染和抗休克治療,同時需將所輸血做直接涂片。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

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