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前尿道損傷的診斷要點和治療方法

前尿道損傷的診斷要點和治療方法分別是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

前尿道損傷的診斷

病史和體檢:通?;颊哂序T跨傷史,根據(jù)典型臨床表現(xiàn)及血腫、尿外滲分布可確診為尿道球部損傷。

X線檢查:必要時行尿道造影,可顯示尿道損傷的部位及程度。

前尿道損傷的治療

緊急處理:出血嚴重者可發(fā)生休克,需進行抗休克治療,盡早施行手術(shù)治療。

尿道挫傷:臨床癥狀輕,尿道連續(xù)性存在,能自行排尿并無尿外滲者無需特殊治療,只需預(yù)防感染,必要時插入導(dǎo)尿管引流1周。

尿道裂傷:應(yīng)試插導(dǎo)尿管,保留尿管10~14天,若導(dǎo)尿失敗,應(yīng)做膀胱造瘺術(shù),尿道損傷處多可自行愈合。

尿道完全斷裂:會陰、陰囊形成大血腫,應(yīng)立即行尿道修補術(shù),同時清除血腫、徹底止血,行尿道端端吻合術(shù),留置導(dǎo)尿管2~3周。

前尿道損傷的并發(fā)癥的處理

尿外滲:盡早施行尿外滲部位多處切開,置管引流,并行膀胱造瘺。

尿道狹窄:晚期發(fā)生尿道狹窄可定期行尿道擴張或經(jīng)尿道鏡行尿道內(nèi)切開術(shù)。狹窄段較長的可將瘢痕組織切除,以包皮皮管或頰黏膜代替缺損的尿道進行修補手術(shù)。

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