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賁門(mén)失弛緩癥怎么檢查?檢查方法是什么?

賁門(mén)失弛緩癥怎么檢查?檢查方法是什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1、食管鋇餐X線造影

吞鋇檢查見(jiàn)食管擴(kuò)張,食管蠕動(dòng)減弱,食管末端狹窄呈鳥(niǎo)嘴狀,狹窄部黏膜光滑,是賁門(mén)失遲緩癥患者的典型表現(xiàn)。Henderson等將食管擴(kuò)張分為三級(jí):I級(jí)(輕度),食管直徑小于4cm;II級(jí)(中度),直徑4~6cm;III級(jí)(重度),直徑大于6cm,甚至彎曲呈S形。

2、食管動(dòng)力學(xué)檢測(cè)

食管下端括約肌高壓區(qū)的壓力常為正常人的兩倍以上,吞咽時(shí)下段食管和括約肌壓力不下降。中上段食管腔壓力亦高于正常。食管蠕動(dòng)波無(wú)規(guī)律、振幅小,皮下注射氯化乙酰甲膽堿5~10mg,有的病例食管收縮增強(qiáng),中上段食管腔壓力顯著升高,并可引起胸骨后劇烈疼痛。

3、胃鏡檢查

胃鏡檢查可排除器質(zhì)性狹窄或腫瘤。

在內(nèi)鏡下賁門(mén)失遲緩癥表現(xiàn)特點(diǎn)有:

①大部分患者食管內(nèi)見(jiàn)殘留有中到大量的積食,多呈半流質(zhì)狀態(tài)覆蓋管壁,且黏膜水腫增厚致使失去正常食管黏膜色澤;②食管體部見(jiàn)擴(kuò)張,并有不同程度扭曲變形;③管壁可呈節(jié)段性收縮環(huán),似憩室膨出;④賁門(mén)狹窄程度不等,直至完全閉鎖不能通過(guò)。應(yīng)注意的是,有時(shí)檢查鏡身通過(guò)賁門(mén)感知阻力不甚明顯時(shí)易忽視該病。

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