骨折并發(fā)癥的鑒別診斷是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）骨折早期并發(fā)癥：

1、感染：開放性骨折創(chuàng)口不潔，污物及邪毒侵入，可發(fā)生化膿性感染，如附骨癰、附骨疽、關節(jié)流注等，或為厭氧菌感染如破傷風、氣性壞疽等。

2、重要血管損傷：骨折端刺傷或壓迫重要動脈，致血管痙攣、破裂、血栓形成。

3、周圍神經(jīng)損傷：骨折時周圍神經(jīng)受到牽拉、壓迫、挫傷或刺傷所致。

4、脊髓損傷：較嚴重的脊椎骨折和脫位可合并此癥，在骨折平面以下產(chǎn)生截癱。

5、缺血性肌攣縮：患肢受到嚴重的挫傷，骨折處骨筋膜室內(nèi)瘀腫嚴重，擠壓血管，血液循行受阻，致患肢缺乏氣血濡養(yǎng)，肌肉群缺血壞死而產(chǎn)生持續(xù)疼痛、麻涼、皮色紫紺或蒼白，腫脹堅硬，患肢遠端脈搏消失或脈搏微弱。

6、脂肪栓塞：骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴被擠壓入靜脈中，或被淋巴管吸收進入靜脈，可引起肺栓塞或腦栓塞。

（二）骨折晚期并發(fā)癥：

1、墜積性肺炎：老年患者長期臥床，肺功能減弱，痰涎積聚，咳痰困難，而致呼吸系統(tǒng)感染。

2、褥瘡：骨折長期臥床或并發(fā)截癱患者，在骨突處如骶部、后枕部和足跟部因長期壓迫，致局部氣血受阻，組織壞死，形成潰瘍，經(jīng)久不愈。

3、尿路感染及結石：骨折后長期臥床，排尿不暢，或截癱患者長期留置導尿管，若處理不當，可引起尿路感染或形成結石。

4、損傷性骨化：關節(jié)內(nèi)或關節(jié)附近骨折，尤其是肘部骨折，因損傷較重，或固定不良，或整復操作粗暴，致使骨膜下血腫內(nèi)的瘀血滲入損壞的筋肉間，血腫機化，在關節(jié)附近的軟組織內(nèi)產(chǎn)生廣泛的骨化塊，影響關節(jié)活動，作X線照片可發(fā)現(xiàn)大片骨化陰影。

5、關節(jié)僵硬：若關節(jié)被長期固定，易形成關節(jié)囊和周圍軟組織粘連、攣縮，引起關節(jié)活動障礙。

6、損傷性關節(jié)炎：骨折線波及關節(jié)及關節(jié)面軟骨損傷，或關節(jié)內(nèi)骨折整復不良，畸形愈合，均能使關節(jié)面不平或負重的關節(jié)面承受不均勻的壓力，引起受累關節(jié)腫脹疼痛，功能障礙。

7、遲發(fā)性神經(jīng)損傷：可因骨折畸形愈合，致神經(jīng)受長期牽拉或骨折處的神經(jīng)受骨痂壓迫和包埋而致在骨折的中后期逐漸出現(xiàn)癥狀。

8、缺血性骨壞死：骨折后，由于骨折段的血供障礙，可發(fā)生骨缺血性壞死。

9、遲發(fā)性畸形：因損傷的原因影響骨胳發(fā)育紊亂，或治療欠妥所致。

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