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下肢深靜脈血栓形成簡(jiǎn)述

下肢深靜脈血栓形成是2018年外科主治醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的考點(diǎn),為了幫助大家學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:

1.病因和發(fā)病機(jī)理

靜脈血栓形成的三大主要病因分析,即血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)。大多發(fā)生于制動(dòng)狀態(tài),尤其是術(shù)后。

2.臨床表現(xiàn)及體征的識(shí)別

起病急,劇烈疼痛,下肢突然腫脹,分為周?chē)?、中央型、混合型。如果血栓滋長(zhǎng),使整個(gè)靜脈系統(tǒng)全部處于阻塞狀態(tài),同時(shí)引起動(dòng)脈痙攣,即形成股青腫。

3.診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征的識(shí)別,體征,結(jié)合超聲波、動(dòng)脈造影等輔助檢查可以確診。

4.治療

(1)非手術(shù)療法:包括臥床、抬高患肢、熱敷等一般治療,尿激酶溶栓治療,肝素或華法林抗凝治療,右旋糖酐、阿司匹林、丹參等祛聚治療。

(2)手術(shù)療法:原發(fā)于髂股靜脈血栓形成而病期不超過(guò)48小時(shí)者,可采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù),術(shù)后抗凝、祛聚2個(gè)月,防止再發(fā)。

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