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上肢損傷的診斷及其治療

2018-03-20 16:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科主治醫(yī)師考試輔導之上肢損傷,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關輔導資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。

1、鎖骨骨折

臨床表現(xiàn):患肢下沉,活動障礙,頭向患側(cè)移位,以減少疼痛。

常合并臂叢神經(jīng)損傷

常見治療方法:手法復位,橫8字繃帶固定。

2、肱骨外科頸骨折

手掌著地,肩部疼痛,腫脹,活動障礙。局部壓痛。

3、肱骨干骨折

肱骨中下1/3處骨折——易損傷橈神經(jīng)(橈神經(jīng)溝)

肱骨中段粉碎性骨折——手法復位,夾板固定。

4、肱骨髁上骨折

易發(fā)生并發(fā)癥血管神經(jīng)損傷:*肱A—前臂缺血性肌攣縮

(正中N、尺N、橈N)

肘內(nèi)翻遠側(cè)端向尺側(cè)移位(里尺)

或肘外翻橈側(cè)(外橈)

伸直型肱骨髁上骨折:近折端向前下移位

遠折端向后移位

復位要點:應注意恢復肱骨下端的前傾角和肘部提攜角

伸直型——手掌著地

屈曲型——跌倒時肘關節(jié)處于屈曲位

5、伸直型橈骨下段骨折(Colles骨折)

典型表現(xiàn)——正面看呈槍刺樣畸形,側(cè)面看呈銀叉畸形

典型移位:遠側(cè)端向背部移位

屈曲型橈骨下段骨折(Smith骨折)

典型移位:遠側(cè)端向掌側(cè)移位

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