「硬皮病臨床表現(xiàn)」
(一)局限性硬皮病:以皮膚損害為主,無(wú)全身癥狀,好發(fā)女性,年齡20-50歲,最初出現(xiàn)皮膚浮腫、硬化、萎縮、呈斑狀或線(xiàn)狀分布,無(wú)Raynaud氏征。
硬斑病:好發(fā)于軀干的一種圓形、橢圓形、母指大至手掌大斑塊。初始淡紅色,而中央部帶有光澤硬化。邊緣部特有有炎癥性紅暈稱(chēng)為lilae輪。有進(jìn)行性的色素沉著或脫失,局部皮膚凹陷。經(jīng)過(guò)良好。數(shù)年后可自行消退。
多發(fā)性硬斑?。喊l(fā)生于四肢、面部或軀干硬斑病合并有帶狀硬皮病、關(guān)節(jié)痛、RA反應(yīng)、抗ENA抗體陽(yáng)性,在頭發(fā)部常留有局限性永久性脫發(fā)。
線(xiàn)狀硬皮?。憾喟l(fā)于四肢伸側(cè),前額等部位線(xiàn)狀皮膚硬化、萎縮、凹陷、伴有色素脫失。
劍傷性硬皮病:多發(fā)于前額近正中部向頭皮延伸呈刀砍形。呈象牙色硬化,局部明顯凹陷。
伴顏面偏側(cè)萎縮性硬皮?。好骖a部、四肢、偏側(cè)性萎縮,無(wú)自覺(jué)癥狀。如果有發(fā)生在顏面部偏側(cè)性萎縮,伴有同側(cè)的舌萎縮,稱(chēng)之為Parry-Romberg,s綜合癥。
(二)系統(tǒng)性硬皮病
肢端硬化病:主要發(fā)生于青年或成年婦女四肢、面部、開(kāi)始出現(xiàn)Raynaud征,繼而指趾皮膚硬化、萎縮尖鼻,輕者可自行恢復(fù)。
系統(tǒng)性硬皮?。?
前驅(qū)癥狀:開(kāi)始多有Raynaud現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、不規(guī)則發(fā)燒、咳嗽。
皮膚癥狀:開(kāi)始為浮腫期,面部四肢浮腫性硬化,壓之無(wú)凹陷。繼而硬化期,皮膚堅(jiān)實(shí)發(fā)亮,灰黃色似臘樣,面部表情淡漠呈假面具顏貌,鼻尖變尖,開(kāi)口受限,舌系帶變短,手指尖細(xì),指端常有糜爛、潰瘍。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,胸部皮膚受累可影響呼吸運(yùn)動(dòng)。出汗少,皮脂分泌缺乏。最后發(fā)展萎縮期、皮膚萎縮。出現(xiàn)色素沉著或脫失,并有毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時(shí)在四肢皮下,肌肉內(nèi)可以出現(xiàn)鈣沉著。