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相信很多人都想知道克羅恩病的手術(shù)治療方法是什么?下面請大家仔細閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的“克羅恩病的手術(shù)治療方法”這篇文章吧。
手術(shù)治療用于完全性腸梗阻、腸瘺與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及難以排除癌腫的患者。對腸梗阻要區(qū)分炎癥活動引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機械梗阻,前者經(jīng)禁食、積極內(nèi)科治療多可緩解而不需手術(shù),對沒有合并膿腫形成的瘺管,積極內(nèi)科保守治療有時亦可閉合,合并膿腫形成或內(nèi)科治療失敗的瘺管才是手術(shù)的指征。
手術(shù)方式主要是病變腸段的切除,手術(shù)切除包括病變及距離病變遠、近側(cè)10cm的腸段及其系膜和淋巴結(jié)。如局部粘連嚴重或膿腫形成,不能切除,可作短路或曠置術(shù),根據(jù)情況再作二期病變腸管切除術(shù)。如為腹腔內(nèi)膿腫則切開引流。對多處病變的病例,只切除有并發(fā)癥的病變腸管,避免因過度切除發(fā)生短腸綜合征。因誤診為闌尾炎等而在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)為此病時,如無腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥,不必做腸切除術(shù)。本病手術(shù)治療后多在腸吻合口附近復(fù)發(fā)。推薦的預(yù)防性用藥在術(shù)后2周開始,持續(xù)時間不少于3年。術(shù)后復(fù)發(fā)率高,應(yīng)隨訪。
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