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威脅生命的嚴重灼傷需要立即治療，最好到有灼傷專科的醫(yī)院治療。急救人員應用面罩給傷員輸氧，減輕火災中一氧化碳和有毒氣體對傷員的影響。在急診室，醫(yī)護人員應保持傷員呼吸通暢，檢查是否另外有威脅生命的創(chuàng)傷，并開始補充液體和預防感染。有時嚴重灼傷病人需要送入高壓氧艙治療，但不是普遍應用，而且必須在灼傷后24小時內進行。

如果在火災中，呼吸道和肺部灼傷，可用氣管插管幫助呼吸通暢。是否需要插管可根據呼吸的頻率等因素決定，呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足夠的空氣和把足夠的氧輸送到血液中去。面部灼傷或喉頭水腫影響呼吸需要插管。有時在封閉空間或爆炸引起的火災中，灼傷的人鼻和口內發(fā)現(xiàn)煙灰或鼻毛燒焦，懷疑有呼吸道灼傷時也需要插管。呼吸正常時，用氧氣面罩給氧。

創(chuàng)面清理干凈后，涂敷抗生素軟膏或油膏；然后用消毒紗布覆蓋。每天更換紗布兩三次。深度灼傷很容易引起嚴重感染，應靜脈輸入抗生素。根據傷員以前免疫接種情況，確定是否需要注射破傷風抗毒素。

大面積灼傷可引起威脅生命的體液丟失，必須靜脈補充液體。深度灼傷可能引起肌球蛋白尿，這是因為肌球蛋白從受傷的肌肉中釋放出來損害腎臟。如果液體補充不夠，就會引起腎衰竭。

灼傷的皮膚表面形成較厚的硬殼稱為焦痂它逐漸緊縮影響創(chuàng)面的血液循環(huán)如果創(chuàng)面圍繞上肢或下肢焦痂使血液循環(huán)受限可能產生嚴重后果應切開焦痂松解下面的正常組織

如果創(chuàng)面很小（不大于硬幣）只要保持清潔。甚至深度灼傷也可能自愈。如果下層真皮受損面積較大，常常需要植皮。植皮需要的健康皮片，可以取自灼傷病人自身未灼傷的部位（自體植皮）也可取自其他活人或尸體（異體植皮）或其他種類的動物（異種植皮），常用豬皮，因為它與人皮很相似。自體植皮是永久性的，取自其他人或動物的植皮是暫時性的，是在創(chuàng)面愈合過程中為保護創(chuàng)面而采取的措施，10～14天后就要被身體排斥。

為減少瘢痕和盡可能保留功能，常常需要物理治療和固定療法，盡早將關節(jié)用夾板固定，保持在功能位置，以防肌肉和皮膚過度緊張、攣縮。夾板一直保留到創(chuàng)面愈合。

植皮前，用各種方法進行關節(jié)鍛煉，增加活動能力，保持正常關節(jié)的活動范圍。植皮術后，植皮部位應用夾板固定5～10天，植皮成功后再恢復鍛煉。

在灼傷愈合期間，病人要消耗較多熱量與營養(yǎng)。進食困難的人可以打飲營養(yǎng)液或用鼻飼管管飼。

嚴重灼傷需要很長時間才能愈合，有的甚至需要幾年時間，因此，病人可能變得非常沮喪。大多數(shù)灼傷中心都通過社會工作者、精神科醫(yī)生和其他人員給這類病人提供心理支持。

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