水過(guò)多和水中毒，您是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)？它是水鈉代謝失常的一種。接下來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理有關(guān)水過(guò)多和水中毒的內(nèi)容如下：

水過(guò)多是指水在體內(nèi)潴留超過(guò)正常體液量。過(guò)多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水過(guò)多為水中毒。

（一）病因

多為水調(diào)節(jié)機(jī)制障礙而又未限制水和液體入量所致，如術(shù)后抗利尿激素代償分泌增多、抗利尿激素分泌失衡綜合征、急慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

（二）臨床表現(xiàn)

急性水過(guò)多和水中毒：起病急，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如神志錯(cuò)亂、精神失常、昏睡、躁動(dòng)、驚厥、昏迷、共濟(jì)失調(diào)、定向力障礙、病理反射等。可有頭痛、嘔吐等顱壓升高癥狀。

慢性水過(guò)多和水中毒：發(fā)展緩慢，輕者表現(xiàn)為疲倦、淡漠、惡心、食欲缺乏等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯(cuò)亂、譫妄、抽搐、昏迷等精神癥狀。

（三）診斷

根據(jù)病因及臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為血液稀釋?zhuān)t(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理血鈉、血鉀和血漿滲透壓降低，血紅蛋白、紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容降低。

（四）治療

1.限制水的入量

2.高容量綜合征者，應(yīng)以利尿脫水、減輕心臟負(fù)擔(dān)為主，可選擇袢利尿劑。

3.低滲血癥者，除限水利尿外，應(yīng)使用3％～5％高滲鹽水溶液，迅速改善細(xì)胞內(nèi)低狀態(tài)。

4.昏迷的病人應(yīng)考慮甘露醇脫水治療。

5.監(jiān)測(cè)生命體征、電解質(zhì)和酸堿度。

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