招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|

橈尺骨雙骨折損傷原因與并發(fā)癥

橈尺骨雙骨干骨折最常見,多發(fā)生于青少年。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理橈尺骨雙骨干骨折的損傷原因如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。 

橈尺骨雙骨折損傷原因:

①直接暴力: 多為重物砸傷,撞擊傷和壓軋傷。兩骨多在同一平面骨折,呈橫斷、粉碎或多節(jié)骨折。軟組織損傷較重,骨折不穩(wěn),愈合慢,功能恢復(fù)差。

②間接暴力:跌倒時(shí)手掌著地,地面的反作用力由腕沿橈骨上傳,在橈骨中或上1/3部發(fā)生橫斷或鋸齒狀骨折,殘余暴力通過(guò)骨間膜轉(zhuǎn)移到尺骨,在較低平面尺骨斜形折斷。

③扭轉(zhuǎn)暴力: 在遭受傳達(dá)暴力的同時(shí),前臂又受到一種扭轉(zhuǎn)外力,如前臂極度旋前或旋后扭轉(zhuǎn),造成兩骨的螺旋形骨折。多數(shù)是由內(nèi)上(尺骨內(nèi)側(cè))而斜向外下(橈骨外側(cè)),骨折線的方向一致,但平面不同,尺骨骨折線在上,橈骨骨折線在下。

橈尺骨雙骨折復(fù)位和固定的方法有:

(1)手法整復(fù)小夾板局部外固定法。

(2)手法復(fù)位長(zhǎng)臂石膏管型固定法。

(3)閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定法。

(4)切開復(fù)位內(nèi)固定。

橈尺骨雙骨折可發(fā)生以下并發(fā)癥:

①前臂骨-筋膜室綜合征。在前臂的發(fā)生率僅次于小腿,發(fā)生的原因可能由于原始創(chuàng)傷造成嚴(yán)重的腫脹;切開復(fù)位、止血不完善,而未引流并將深筋膜縫合,使骨-筋膜室內(nèi)壓力升高;外固定過(guò)緊,又未密切觀察病人,固定后注意事項(xiàng)也未告知病人及家屬所致(見“骨-筋膜室綜合征”)。肌肉和神經(jīng)缺血的早期癥狀是肢端感覺(jué)遲鈍,嚴(yán)重疼痛,手指僵硬,不敢活動(dòng),稍一撥動(dòng)疼痛難忍。橈動(dòng)脈雖可觸及,但不應(yīng)據(jù)此而忽略本癥的發(fā)生。關(guān)鍵在于密切觀察,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,否則將造成嚴(yán)重后果。一旦發(fā)現(xiàn)立即去除外固定,血運(yùn)如無(wú)改善,立即行深筋膜和肌外膜切開術(shù)。

感染。一旦發(fā)生,除全身治療外,將線拆除,充分引流,傷肢制動(dòng),防止感染擴(kuò)散及內(nèi)固定松動(dòng),如無(wú)骨髓炎,骨折多可愈合。

③不愈合被確定后應(yīng)手術(shù)植骨內(nèi)固定。

④畸形愈合明顯,功能嚴(yán)重障礙者,需行手術(shù)矯正。

⑤交叉愈合,多因嚴(yán)重骨間膜損傷或粗暴手術(shù)操作,使二骨間血腫相通。日后血腫機(jī)化,骨化形成骨橋。若功能尚好,不需進(jìn)一步治療,必要時(shí)可行截骨術(shù),將手改置于功能位。若切除骨橋,利用肌肉或筋膜隔離,異位骨將再形成,重新交叉連接。

⑥前臂旋轉(zhuǎn)受限。由于肌肉或其他軟組織攣縮和瘢痕化。如有橈尺上、下關(guān)節(jié)的骨折和脫位,也可以影響旋轉(zhuǎn)功能,可行橈骨頭及尺骨頭切除術(shù)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格、初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師輔導(dǎo)課程,十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),老師輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì),歡迎了解~

護(hù)考公眾號(hào)

折疊