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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了水和鈉代謝紊亂之水過多和水中毒如下,請各位考生仔細查看。
(一)低磷血癥
1.病因
(1)入量過少:吸收不良以及長期胃腸外營養(yǎng)病人,忽視磷的補充。
(2)排出過多:慢性腹瀉,尤其是脂肪瀉。
(3)輸入大量葡萄糖和胰島素:磷轉(zhuǎn)入細胞內(nèi),血磷降低。
2.臨床表現(xiàn)
缺乏特異性,常被忽略,其表現(xiàn)為頭暈、厭食、肌肉無力等神經(jīng)肌肉癥狀,嚴重的可出現(xiàn)抽搐、精神錯亂、昏迷,甚至呼吸肌無力而死亡。實驗室檢查血清無機磷低于0. 96mmol/L.
3.治療原則
①處理原發(fā)病。
②補磷:長期營養(yǎng)療法的病人不可忽視補充磷制劑。
(二)高磷血癥
1.病因
①入量過多:包括攝入或吸收過多,如應用維生素D過多。
②排出減少:甲狀旁腺功能減退癥、急性腎衰竭等。
③磷從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)出:見于酸中毒或應用細胞毒類藥物。
2.臨床表現(xiàn)
常由繼發(fā)性低鈣血癥所掩蓋,出現(xiàn)低鈣血癥表現(xiàn);因異位鈣化使腎功能受損。實驗室檢查血磷高于1. 62mmol/L。
3.治療原則
①處理原發(fā)?。喝缰委熌I衰竭等。
②糾正低鈣血癥。
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