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腹外疝的臨床分型

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理了腹外疝的臨床分型如下。

腹外疝有易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性等臨床類型。

1.易復(fù)性疝

凡腹外疝在病人站立、行走或腹內(nèi)壓增高時(shí)突出,平臥、休息或用手向腹腔推送時(shí)疝內(nèi)容很容易回納入腹腔的,稱為易復(fù)性疝。

2.難復(fù)性疝

疝內(nèi)容不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)者,稱難復(fù)性疝。常見原因是疝內(nèi)容物反復(fù)突出,致疝囊頸受摩擦而損傷,并產(chǎn)生粘連,導(dǎo)致內(nèi)容物不能回納,內(nèi)容物多數(shù)是大網(wǎng)膜。

3.嵌頓性疝

疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí),疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝環(huán)而向外突出,隨后因疝環(huán)的彈性收縮,又將內(nèi)容物卡住,使其不能回納,稱為嵌頓性疝。疝發(fā)生嵌頓后,如其內(nèi)容物腸壁及系膜在疝門處受壓,先使靜脈回流受阻,導(dǎo)致腸壁淤血和水腫,疝囊內(nèi)腸壁及系膜漸增厚,顏色由正常的淡紅逐漸轉(zhuǎn)為深紅,囊內(nèi)可有淡黃色滲液積聚。腸管受壓情況加重,更難回納。腸管嵌頓后,可導(dǎo)致急性機(jī)械性腸梗阻。

4.絞窄性疝

嵌頓如不能及時(shí)解除,疝內(nèi)容物受壓情況不斷加重可使動(dòng)脈血流減少,最終導(dǎo)致完全阻斷,即為絞窄性疝。如疝內(nèi)容物為腸管,此時(shí)腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失,腸壁逐漸失去光澤、彈性和蠕動(dòng)能力,終于壞死變黑。疝囊內(nèi)滲液變?yōu)榈t色或暗紅色。如繼發(fā)感染,疝囊內(nèi)的滲液則為膿性。感染嚴(yán)重時(shí),可引起疝外被蓋組織的蜂窩織炎。

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