[外科學(xué)]男,27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查:B...

原題:
[外科學(xué)]男,27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查:BP80/50mmHg,Pll0次/分,全身擦皮傷,骨盆處淤斑重。當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動的前列腺,該患者最佳治療
選項(xiàng):
A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.抗休克下觀察,如休克很快糾正可做尿道探查。根據(jù)情況采取尿道會師或縫合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)

答案:
C
解析:

答復(fù):正確答案是C

  該患者外傷后10小時,生命體征提示患者處于休克狀態(tài),應(yīng)該在抗休克的基礎(chǔ)上治療原發(fā)疾病,所以本題不能選B。

  教材中有如下描述:若導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱,患者一般情況可(題中患者有休克,不宜),應(yīng)早期行尿道會師復(fù)位術(shù)。若患者的一般情況差,或尿道會師手術(shù)不成功,可只作高位膀胱造瘺。

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